La prostatitis es un proceso inflamatorio en los tejidos de la glándula prostática. Hoy en día, aproximadamente el 30% de los hombres padecen prostatitis después de los 30 años, y esta cifra aumenta con la edad. Esta enfermedad es mucho más fácil de prevenir que de tratar, por eso es importante conocer las causas de la prostatitis, los síntomas de sus formas agudas y crónicas y las formas de prevenir complicaciones como el adenoma y el cáncer de próstata.
Principales causas de la prostatitis.
El cuadro clínico de la prostatitis implica una amplia gama de síntomas asociados con la respuesta sistémica del cuerpo al proceso inflamatorio. Los más comunes y significativos son los problemas para orinar y los trastornos de la vida sexual. El grado de manifestación de los síntomas de la prostatitis es de naturaleza multifactorial, es decir, depende de muchos factores: las características individuales del cuerpo del hombre, el estado de la próstata y la presencia de patologías concomitantes, el estilo de vida que lleva el hombre, el tabaquismo, el abuso de alcohol y la actividad del sistema inmunológico.
Los expertos distinguen dos tipos principales de enfermedades, de las que dependerá el tratamiento adicional:
- Infeccioso. La inflamación está asociada a la acción patógena de los microorganismos.
- Estancado. La inflamación se asocia con estancamiento de la sangre, hipoxia (falta de oxígeno) y la manifestación en su contexto de isquemia y alteración (daño) y remodelación de la glándula, reemplazo del tejido conectivo funcionalmente activo.
A menudo, una forma de la enfermedad pasa a otra. El proceso infeccioso afecta los vasos sanguíneos y altera la circulación local, provocando estancamiento; por otro lado, el estancamiento inicial reduce la capacidad del sistema inmunológico para combatir localmente la infección en desarrollo, ya que reduce la tasa de transporte sanguíneo de células inmunocompetentes a la lesión. La prostatitis se presenta en formas agudas y crónicas. Más a menudo, los especialistas se encuentran con el primero: sus síntomas son bastante característicos, por lo que es posible ralentizar el proceso y prevenir por completo un mayor desarrollo.
Si la enfermedad no se trata adecuadamente, puede volverse estacionaria y luego crónica. En el momento de la exacerbación de la prostatitis, un hombre experimenta un deterioro general de su salud, aparece dolor en la zona lumbar, en el área de la ingle, se altera el proceso de micción y aumenta la temperatura corporal.
picante
Un proceso patológico agudo, a diferencia de uno crónico, se manifiesta repentinamente y tiene síntomas clínicos claros que obligan al hombre a acudir al médico. La temperatura corporal sube a 39 grados, el hombre siente un dolor intenso en la región lumbar. El punto más alto de incidencia se produce entre las edades de 30 y 40 años.
La causa del proceso patológico son los focos infecciosos que pueden ubicarse en órganos distantes. El agente causante de la enfermedad puede ingresar a la próstata ya sea ascendente por vía rectal o a través de la uretra, o descendiendo por vía hematógena (a través de la sangre) y linfógena (a través de la linfa).
El tipo de patógeno afecta directamente la terapia realizada:
| patógeno | Frecuencia de ocurrencia | Tinción de Gram (necesaria para seleccionar la terapia con antibióticos) |
|---|---|---|
| Escherichia coli | A menudo | GR- |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | A menudo | GR- |
| Klebsiella spp. | A menudo | GR- |
| enterococo fecalis | A menudo | GR+ |
| Proteo (Proteus mirabilis) | A menudo | GR- |
| Serratia marcescens | Rara vez | GR- |
| Clamidia (Chlamydia trachomatis) | A menudo | GR- |
| Estafilococos (Staphylococci spp) | Rara vez | GR+ |
| enterobacterias | Rara vez | GR- |
| Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) | Rara vez | GR- |
| Gonococos (Neisseria gonorrhoeae) | Rara vez | GR- |
| Micoplasma (Mycoplasma hominis) | Rara vez | Mollicutes |
| Candida (Candida spp) | Rara vez | Hongos |
| Tricomonas | Rara vez | Protozoos |
La prostatitis puede ser causada por:
- infecciones intestinales y urológicas;
- enfermedades infecciosas del área genital;
- Enfermedades del tracto respiratorio superior e inferior.
A menudo, la causa de las lesiones inflamatorias de los órganos internos es la caries.
La vía ascendente de infección por bacterias, hongos y protozoos es cuando ingresan al tejido prostático desde la uretra y el recto. Más a menudo, la lesión se asocia con infecciones urológicas, como:
- uretritis (inflamación de la uretra);
- cistitis (inflamación de la vejiga);
- pielonefritis (inflamación de la pelvis renal).
Las enfermedades de transmisión sexual suelen convertirse en la principal causa de inflamación de la próstata, siendo la gonorrea la más común. El foco patológico formado, ubicado muy cerca de la próstata, se propaga fácilmente al tejido prostático. Para prevenir este tipo de enfermedades, es importante practicar relaciones sexuales protegidas.
La ruta descendente de propagación del patógeno consiste en su penetración desde el foco primario hasta la próstata por vía linfógena y hematógena. La fuente de infección puede ser un proceso patológico en la garganta (dolor de garganta), en el tracto respiratorio superior e inferior (bronquitis, gripe) o en la cavidad bucal (caries).
Tuberculosis diseminada o hematógena. Los primeros síntomas aparecen 2-3 semanas después de la enfermedad subyacente. La recopilación de una historia epidemiológica es un componente importante del diagnóstico.
El estado inmunológico juega un papel importante en la incidencia de prostatitis. No todos los hombres expuestos a enfermedades infecciosas desarrollan prostatitis. Si el sistema inmunológico inhibe el desarrollo de un microorganismo patógeno, entonces el proceso en el tejido de la glándula se detiene sin que ocurra patología. Por otro lado, una inmunidad debilitada provoca complicaciones. La próstata es un órgano vulnerable que se encuentra cerca de posibles puntos de entrada de infecciones, por lo que es el primero en verse afectado negativamente por los microbios.
crónico
Se desarrolla un proceso crónico si no se ha tratado la prostatitis aguda. Los síntomas de esta forma de patología son menos pronunciados, el estado general es satisfactorio y la temperatura es normal. Por eso los hombres no consideran peligroso un proceso tan patológico y posponen la visita al médico.
Como cualquier enfermedad crónica, la prostatitis se presenta en etapas de remisión y exacerbación. En un curso crónico, la inflamación del tejido prostático es lenta y, por lo tanto, es posible que los síntomas no se manifiesten por completo. Se intensificarán sólo en el momento de la exacerbación.
Un proceso patológico crónico provoca un deterioro en la inervación del órgano, lo que conduce a trastornos del trofismo (nutrición) del órgano, lo que afecta negativamente su función. También es probable que se desarrolle una reacción autoinmune. El propio sistema inmunológico de una persona produce anticuerpos contra las células de la próstata. En este caso, la inflamación se mantendrá incluso después de la eliminación completa del microorganismo patógeno.
estancado
La inflamación no infecciosa de la próstata se produce debido a la congestión en la pelvis. La enfermedad se desarrolla progresivamente y con el tiempo aumenta la intensidad del complejo sintomático. Esta forma de prostatitis es la más común en la actualidad.
La razón principal son los fenómenos discirculatorios, que provocan que la sangre no fluya desde la zona pélvica, por lo que todos los órganos ubicados en esta zona no reciben suficiente nutrición y oxigenación adecuada. Se altera la salida de secreciones y se produce la degeneración de los músculos del diafragma pélvico. La razón más importante del estancamiento es un estilo de vida inactivo. Los traumas sufridos también contribuyen al estancamiento. La diabetes mellitus, a través de macro y microangiopatía, puede reducir el flujo sanguíneo a los órganos pélvicos.
Causas de la inflamación congestiva de la próstata:
| factor etiológico | patogenia |
|---|---|
| Bajo nivel de actividad física. | Los expertos la consideran la causa más común de prostatitis congestiva. Esto se ve facilitado por la creciente influencia del progreso tecnológico en la vida humana: escaleras mecánicas, ascensores, automóviles. La baja actividad física provoca una falla del mecanismo de bombeo muscular, que ayuda a que la sangre salga de los órganos. La prevención es ejercicio, deportes, caminar. |
| mala nutrición | Afecta negativamente a todos los sistemas del organismo y, sobre todo, a la regulación del sistema vascular debido a factores tanto locales como sistémicos. |
| sobrepeso | La obesidad es uno de los componentes del síndrome metabólico, que también incluye hipertensión, dislipidemia y diabetes mellitus. Un componente tiene un efecto beneficioso sobre la probabilidad de desarrollar los demás, todo lo cual conduce a insuficiencia vascular y estancamiento. |
| Estreñimiento | Un aumento en el volumen del recto provoca la compresión de las venas y la interrupción del flujo de salida. |
| Estilo de vida sedentario (común entre conductores y trabajadores de oficina) | Sentada en una silla, una persona no cambia de posición durante mucho tiempo. Como resultado, se produce compresión de vasos venosos individuales y congestión local. La prevención es un cambio de posición sentada y gimnasia periódica, caminatas. |
| Vida sexual irregular | Conduce al estancamiento no solo de la sangre, sino también de la secreción de próstata. Como resultado de procesos metabólicos, la secreción puede convertirse en veneno y producir un efecto tóxico sistémico. La actividad sexual excesiva también es perjudicial para el hombre, ya que provoca el agotamiento de los sistemas nervioso y hormonal, la pérdida de nutrientes, la hiperfunción de la glándula y el agotamiento de sus propiedades regenerativas. |
| Reprimir con frecuencia las ganas de orinar | La próstata es un esfínter adicional del cuerpo masculino. Su sobreesfuerzo provoca un aumento del volumen de tejido muscular y una disminución del volumen de tejido glandular. Además, una vejiga agrandada ejerce presión sobre las venas, lo que perjudica el flujo de salida. |
| Abuso de fumar y alcohol | El tabaquismo y el alcohol provocan una desregulación del tono vascular |
| Traumatización en la región lumbar. | El trauma a menudo daña la propia glándula prostática o importantes haces neurovasculares. Esto alterará el trofismo de la glándula y reducirá el flujo sanguíneo. |
| Tensión nerviosa excesiva, estrés y depresión. | Conducir al agotamiento de la regulación nerviosa del tono vascular. Se desarrolla un desequilibrio hormonal, lo que conduce a una alteración de la regulación de la glándula (desarrollo de adenoma de próstata) y a la hemocirculación sistémica. |
| Características del desarrollo y estructura de los órganos del sistema genitourinario. | Puede aumentar la probabilidad de que la glándula se infecte o se remodele |
Todas estas razones tienen un efecto destructivo sobre el sistema circulatorio, tanto local como general.
Si un hombre siente que tiene problemas para orinar, comienza a ir al baño con más frecuencia, le molesta el dolor en la espalda baja y en la ingle al orinar, entonces necesita consultar a un urólogo.
Efecto de la edad
Los expertos consideran que la prostatitis es una enfermedad que se manifiesta con mayor frecuencia en la vejez, pero recientemente ha ido aumentando el porcentaje de jóvenes con esta patología. Según estadísticas no oficiales, basadas en una comparación de datos de casos de diagnóstico e investigaciones, alrededor del 16% de los hombres entre 20 y 40 años son oficialmente diagnosticados con prostatitis crónica.
Tomando como base los indicadores de los hombres de 20 a 39 años, los expertos obtienen que la incidencia estadística de prostatitis en el intervalo de edad de 40 a 49 años es 1,7 veces mayor, y en los mayores de 55 años, 3,1 veces mayor. Sin embargo, las estadísticas sólo tienen en cuenta a los pacientes identificados. Sin embargo, las estadísticas oficiales tienen un error notable y los métodos para diagnosticar la prostatitis no están lo suficientemente desarrollados.
Diagnóstico y tratamiento.
El método de tratamiento depende directamente de la causa de la enfermedad, por lo que el punto más importante es el diagnóstico, que incluye:
- Colección de historia de vida e historia epidemiológica.
- Ultrasonido.
- Exploración digital rectal.
- Bacteriología de la secreción prostática.
- Nivel de PSA: análisis (necesario para excluir adenoma de próstata y cáncer de próstata).
- Análisis de orina.
- Análisis de sangre general y bioquímico.
El tratamiento de la prostatitis es eficaz mediante una combinación de los siguientes métodos:
- Tratamiento farmacológico. Los medicamentos se seleccionan, por regla general, de manera integral.
- Masaje médico.
- Fisioterapia. Electroforesis medicinal, darsonvalización, terapia UHF, etc.
- Gimnasia y estilo de vida activo.
- Remedios populares. El uso de diversas preparaciones a base de hierbas que se venden en farmacias.
No debes prescribir pastillas por tu cuenta ni practicar la medicina tradicional sin consultar a un especialista. Muchos de los fármacos y hierbas para el tratamiento de la prostatitis son de naturaleza sistémica y están contraindicados en algunos pacientes.
No te olvides de la prevención, que implica eliminar los factores nocivos y llevar un estilo de vida activo.